營養資訊

現時並無可靠研究指絕食可餓死癌細胞或戒口可減慢癌細胞擴散，所以不應胡亂聽從坊間流言。對癌症病人來說，保持進食及防止體重下降是非常重要的，體重過輕可影響生活質素、削弱治療效果及存活率。出現惡質症（Cachexia）的病人會有食慾不振、肌肉耗弱及新陳代謝改變而導致體重下降，是癌症病人常見的死因，死亡率達5至25%^1-4，可見體重與存活率息息相關。在一個月內較慣常體重下降大於5%或六個月內較慣常體重下降大於10%即屬營養不良，應立即約見註冊營養師作進一步營養評估及介入營養治療，因愈早實行可令治療更有效。

治療期間，可考慮攝取每日2克的Eicosapentaenoic Acid（EPA）奧米加脂肪酸，臨床研究顯示，服用EPA或有助抑制體重下降及改善胃口，詳情請諮詢註冊營養師。

厭食是癌症病人最普遍的問題，在平靜舒適環境下進食和規律的運動可改善食慾，亦有數個方法可幫助這些病人，包括少食多餐，每一至兩小時進食少量含高蛋白質和高熱量的膳食來替代每日三份大餐。

早上胃口一般較好，可進食高卡路里和蛋白質的早餐，如香蕉花生醬多士、芝士火腿奄烈、吞拿魚三文治或肉碎通粉。此外，亦可改變食譜，如在三文治中加入沙律醬、在意粉上加芝士、在薯蓉加牛油和鮮奶、在冷熱飲品中加糖加奶，來提供額外的卡路里和蛋白質。若進食固體食物有困難，可選擇飲用營養補充品、果汁、奶昔和糖水（如芝麻糖、合桃露等），質地較軟的食物會比較容易入口。

要紓緩問題，可嘗試少食多餐，以及進食喜愛的食物和嘗試新的食物。不想吃紅肉的話，可進食家禽、魚類、雞蛋和豆類製品代替。

進食時感苦味，可以加甜醬、海鮮醬或花生醬；或喝果汁、蜜糖水等掩蓋苦味。覺得食物無味，不妨加鹽、大蒜、糖、芝士、火腿、芹菜、洋蔥、醃菜或香料來加重味道。另外，肉類可伴隨帶甜味的水果進食，如菠蘿、蜜桃等。

若覺食物有金屬味，用塑膠廚具或餐具可以減少苦味，不要用罐裝飲料或金屬杯。食用酸性的食物可以幫助減低口腔裡的金屬味道，例如果汁。此外，進食前用清水漱口亦可改善問題。

飲用充足流質是紓緩口乾的方法，你可隨身攜帶清水，保持口腔濕潤。病人亦可進食濕潤食物例如豆腐、稀飯、麥皮、腸粉及薯蓉，塗上額外醬料如湯、肉汁和植物油。進食較甜或酸的食物和飲料可刺激唾液分泌（此法不適用於口腔疼痛者），或以吸管吸吮流質食物。避免吃太鹹的食物，因為會引起口乾。含冰塊或有味的冰條、吮吸硬糖或咀嚼口香糖等，可增加唾液，但需要常漱口，保持口腔健康。

建議把食物切成小塊，並煮稔至軟質，以及進食容易咀嚼和吞嚥的軟質食物，包括軟水果（香蕉、果蓉、燉梨或蘋果等）、薯蓉、粉麵、奶昔、即食燕麥及豆腐花等。另外，可以攪拌器把蔬菜和肉類打至軟滑進食，或添加肉湯或醬汁於食物之中。

除正餐外，不妨飲用高熱量、高蛋白質的營養飲品，以及選擇冷凍或室溫食物。此外要避免過熱和刺激性食品，如酒精、柑橘類水果和果汁（如橙、檸檬和西柚）、辛辣或過鹹食物、粗糙或乾身食物（薯片、餅乾、多士及早餐穀麥片等）。緊記清潔牙齒（包括假牙）和每日於餐後和睡前漱口，保持口腔清潔，預防感染。

病人可少食多餐來抑制問題，以及避免味道太濃、太甜與油膩的食物。可試乾身食物（如多士、餅乾、炒薑飯），而室溫或冷凍的食物比較易接受。慢慢進食，仔細咀嚼，有助消化。如因噁心而胃口欠佳，可以飲營養飲品補充正餐所需。如早上起床時覺得嘔心，可先吃少量梳打餅才慢慢下床。另一方面，進食前少說話也有幫助，可避免充斥太多空氣導致反胃。同時要遠離煮食的油煙、香水、煙霧等氣味。情況嚴重的話，病人可請教醫生處方抗嘔心藥。

長期腹瀉可引致脫水或缺乏人體所需的重要礦物質，包括鈉質和鉀質。病人應保持少食多餐，並嘗試在腹瀉時飲用流質飲料如清水、米水等紓緩病情，讓腸道休息及補充失去的水份。腹瀉情況改善後，可慢慢加入低渣及固體食物，如白粥、白麵包、白飯、瘦肉、魚及熟透的蛋等。

運動飲料能補充因腹瀉而流失的鈉質和鉀質，同時每日飲用充足流質，室溫飲料較冷熱飲料為佳。避免飲用咖啡、酒精、牛奶、果汁及汽水，或進食油炸、肥膩、過甜、濃味的食物。避免食用無糖香口膠或糖果、高纖食物（如全麥食品、豆類及果仁），應選吃低渣的蔬菜（如嫩的葉菜類和去皮去子的瓜類）及吃水果前去皮，以及減少進食蔬果的份量。情況嚴重時，請向醫生處方止瀉劑。

每週少於三次排便、大便呈粒狀很硬、要用力排便、大便後仍有便意、排便時肛門有阻塞感覺是便秘的徵狀，在癌症病人當中很常見，受此困擾者可每日飲用八至十二杯流質（如清水、清茶、湯水、奶及西梅汁等），宜多吃高纖的食物如全麥麵包、全麥穀類早餐、紅米、糙米、燕麥、蔬菜及水果及豆類等。恆常散步和運動有助促進腸道蠕動，如有需要可選用醫生處方的通便藥。

正在治療胃癌的爸爸說，進餐後有肚脹的不適感覺，可怎樣處理？

乳癌病人在接受化療期間體重有機會增加，主因是進食過多高卡路里食物，或化療期間疲憊而不想運動所造成，荷爾蒙治療如孕激素也可能是造成體重增加的原因。如果你的體重增加，最好在化療結束後向註冊營養師了解減肥計劃。

這是傾瀉綜合症(Dumping Syndrome)的症狀，手術後胃部容量減少，令進食後食物太快進入小腸，繼而刺激身體分泌大量胰島素，造成血糖過低，令人昏眩、出汗和臉色蒼白，這些症狀通常在餐後半小時至兩小時出現。建議少食多餐，進食含複合碳水化合物食物，如飯、麵包和通心粉，以延緩食物進入小腸吸收的時間，令血糖保持較平穩的水平。而糖果、糖水、汽水和果汁等含有大量快速被吸收的糖份，不宜多吃。同時避免進餐時飲用流質。

放療、化療或癌症本身都有機會導致白血球細胞數量降低，令病人增加感染風險。要減低受感染的機會，應避免進食生雞蛋或魚生、發霉或已損壞的水果和蔬菜、包裝已經被破壞的食物、過期食物、外出用餐的沙律吧和自助餐。

肉類、家禽和魚類食品須徹底煮熟，而且應於微波爐、雪櫃冷凍格或放在流動的水喉水下解凍食物，切勿於室溫解凍，而食物在解凍後應立即烹煮。保持熱食和冷凍食品的應有的溫度。進餐剩餘之食物應於兩小時內冷藏，不應把剩餘的食物保存在雪櫃超過三天，且不應翻熱超過一次。為減少吃剩餘食品的機會，最好購買小份量包裝的食品或避免一餐煮過多的份量。分開擺放、用不同的刀和砧板分開處理生及熟的食物，以避免交叉污染。生活習慣方面，應勤用梘液洗手可防止細菌傳播。

癌症晚期病人的紓緩護理包括營養食療和／或藥物治療，以減輕病痛和維持生活質素，保持均衡的營養，癌症晚期病人的營養需求是因人而異的。對於癌症晚期病人，大部份食物是允許，因為病人經常因食慾下降導致身體機能出現問題，所以應鼓勵病人吃喜愛的食物。飲食有困難的病人應約見註冊營養師吸取專業指導，並考慮用營養補充品，輔以適量運動有助增加胃口。